Hasta el 1 de diciembre 1.683.573 personas habían recibido en Colombia una dosis de refuerzo de la vacuna contra covid-19. ¿Cómo decidieron cuál ponerse?

Un estudio publicado por la revista médica The Lancet arroja algunas conclusiones en torno a cuáles son las combinaciones más pertinentes.

En primera instancia los hallazgos confirman que es seguro y eficaz recibir un chuzón adicional, funciona bien con todas las vacunas evaluadas.

La muestra estuvo conformada por siete marcas distintas: Oxford-AstraZeneca, Pfizer-BioNTech, Novavax, Johnson & Johnson, Moderna, Valneva y Curevac como terceras dosis, siendo las primeras AstraZeneca o Pfizer.

La mayoría de ellas demostraron provocar una respuesta inmunitaria fuerte cuando se aplicaban entre 10 o 12 semanas después del esquema inicial. Pfizer y Moderna, ambas de tipo ARN mensajero, fueron a las que mejor les fue como refuerzos heterológicos.

Del estudio participaron 2.878 adultos mayores de 30 años (de los que cerca de la mitad eran mayores de 70), y con ellos ninguna de las siete vacunas tuvo problemas de seguridad.

Síntomas como fatiga, dolor de cabeza o en el lugar de la inyección fueron los efectos secundarios más comunes, registrados sobre todo en personas jóvenes.

Solo 912 participantes experimentaron efectos adversos asociados a los refuerzos, de los cuales 24 fueron graves.

Para quienes habían completado el esquema inicial con AstraZeneca, la dosis de refuerzo con cualquiera de las siete vacunas aumentó significativamente los niveles de anticuerpos.

Para el caso de quienes tenían Pfizer como esquema inicial, todas funcionaron bien excepto Valneva (diseñada por una empresa europea de biotecnología).

De acuerdo con Saul Faust, líder del ensayo y director del Centro de Investigación Clínica del Hospital Universitario Southampton, Reino Unido, “es alentador que una amplia gama de vacunas, que utilizan diferentes tecnologías, muestren beneficios como dosis de refuerzo. Esto da confianza y flexibilidad en el desarrollo de programas de refuerzo aquí y en todo el mundo”.

Así, en los participantes que habían recibido inicialmente dos dosis de la vacuna AstraZeneca, los niveles de anticuerpos contra la proteína spike (fundamental en el proceso de infección del virus) fueron entre 1,8 veces más altos después de Valneva y 32,3 veces más altos después de Moderna, 28 días después de la tercera inyección.

Entre quienes habían recibido Pfizer, el aumento de los niveles de anticuerpos después de los refuerzos fue entre 1,3 veces más tras Valneva y 11,5 veces más tras Moderna.

Los autores explicaron que los estudios estuvieron enfocados en los anticuerpos (4 semanas después de haber reforzado) y que no habían investigado la eficacia de las combinaciones en cuanto a la prevención de transmisión, hospitalización y muerte.

Así mismo, señalaron que otras limitaciones fueron el rango de edad de los participantes, que la mayoría eran de etnia blanca y el breve lapso de tiempo entre las dosis (10 - 12 semanas).

En ese sentido, el equipo está adelantando un nuevo estudio en relación con los refuerzos siete u ocho meses después de las dosis iniciales, resultados que se esperan para 2022.

Así mismo, el doctor Faust comentó que se están llevando a cabo distintos trabajos que arrojarían conclusiones en relación con la protección a largo plazo y la memoria inmunológica.

Combínelas de este modo

El Ministerio de Salud y Protección Social, con base en los estudios científicos, le propone las siguientes opciones:

- Si completó su esquema inicial con Pfizer, aplíquese como refuerzo: AstraZeneca, Moderna o Pfizer

- Si completó su esquema inicial con Moderna, aplíquese como refuerzo: AstraZeneca, Pfizer o Moderna

- Si completó su esquema inicial con Janssen, aplíquese como refuerzo: AstraZeneca, Pfizer, Moderna o Janssen

- Si completó su esquema inicial con Sinovac, aplíquese como refuerzo: AstraZeneca, Pfizer, Moderna o Sinovac

- Si completó su esquema inicial con AstraZeneca, aplíquese como refuerzo: Pfizer, Moderna o AstraZeneca